ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ


Что представляет собой печень и какие жизненно важные функции она выполняет?


Печень-непарный орган брюшной полости в области правого подреберья, самая крупная железа в организме человека, ее вес составляет приблизительно 2,5% от веса тела взрослого – около 1,5 кг.

В печени происходит обезвреживание токсических веществ, синтез важнейших белковых вещества крови, образуется гликоген, желчь. Печень участвует в лимфообразовании, играет существенную роль в обмене веществ.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ

Важнейшие функции печени:

  • формирование желчи (примерно 600 мл в день);
  • обезвреживание токсинов;
  • обезвреживание и удаление избыточных веществ (гормоны, витамины), конечных продуктов метаболизма;
  • регулирование уровня гормонов (например, альдостерона, адреналина, эстрогена, инсулина);
  • участие в пищеварении;
  • преобразование аммиака в мочевину;
  • хранение энергетических резервов (гликоген);
  • углеводный обмен;
  • накопление, хранение и поставка некоторых витаминов;
  • участие в метаболизме витаминов (фолиевая кислота, А, С, В, D, К, E, РР); преобразование каротина в витамин А;
  • синтез липидов, холестерина, регуляция липидного обмена; восстановление энергии жиров;
  • синтез ферментов, гормонов, которые участвуют в преобразовании пищи;
  • детоксикация эндогенных и экзогенных веществ (алкоголь, токсины, лекарства);
  • участие в иммунных функциях;
  • важная роль в кровотоке;
  • терморегуляции организма;
  • производство плазменных белков и факторов свертывания крови.

Если печень прекращает правильно функционировать, это приводит к дисбалансу функций всего организма:

  • Нарушение пищеварительной функции печени приводит к уменьшению количества секретируемой желчи, изменяется ее качественный состав, и, как результат, происходит замедление расщепления жиров в желудочно-кишечном тракте и нарушению их всасывания. Основные проявления — это диарея, метеоризм. Нарушение всасывания питательных веществ приводит к метаболическим изменениям, что сопровождается похудением или даже общим истощением.
  • Нарушение детоксикационной (обезвреживающей) функции печени приводит к
  • попаданию в кровь токсических веществ как тех, что поступают извне, так и тех, что образуются в толстом кишечнике под действием микрофлоры (индол, фенол, скатол). Указанные вещества вызывают необратимое поражение центральной нервной системы — печеночную энцефалопатию.
  • Нарушение синтетической функции печени сопровождается замедлением синтеза альбумина — важнейшего белка плазмы крови. К тому же, снижается продукция белков свертывающей системы крови. Отмечаются гемостатические расстройства, при которых даже незначительная травма приводит к длительному кровотечению.


Заболевания печени опасны тем, что при отсутствии необходимого лечения, они становятся хроническими и необратимыми, и приводят к последующей недостаточности органа. Несмотря на все достижения современной медицины, некоторые заболевания печени порой не поддаются лечению. Иногда при серьезных патологиях печени единственным методом лечения является пересадка печени.

 

 
Показаниями к пересадке печени могут служить разные заболевания и патологии:

 

 

 

  • Онкологические заболевания. Следует уточнить, что трансплантация печени при раке показана тогда, когда опухоль расположена только в печени и метастазы в других органах не выявлены.

  • Острая печеночная недостаточность — например, вследствие отравления.

  • Вирусные гепатиты (кроме гепатита А) в тяжелой форме.

  • Гемохроматоз — нарушение метаболизма, при котором железо начинает откладываться в клетках печени и препятствует ее нормальной работе.

  • Цирроз печени на поздних стадиях, особенно если есть риск печеночной комы.

  • Болезнь Вильсона-Коновалова — заболевание, при котором из-за нарушений метаболизма поражается печень и некоторые другие внутренние органы.

  • Цирротическая форма муковисцидоза.

  • Врожденные аномалии развития и т.д.​

 

Противопоказания к трансплантации печени:

 

 

  • некорригируемые нарушения функции жизненно важных органов (заболевания сердца, лёгких, центральной нервной системы)
  • инфекционный процесс вне печени (туберкулёз, ВИЧ-инфекция и др.) или любые другие, не поддающиеся лечению системные или локальные инфекции

  • онкологические заболевания внепечёночной локализации

  • несовместимые с продолжительной жизнью пороки развития

  • психологическая неготовность пациента, непонимание им характера операции, её необходимости, риска и прогноза

  • активный алкоголизм​

 
Относительными противопоказаниями являются:

 

  • возраст пациента старше 60 лет

  • выполненное раннее вмешательство на печени и желчевыводящих путях

  • тромбоз воротной вены

  • холангиоцеллюлярный рак печени

  • активная репликация вируса гепатита В

  • ожирение

  • отсутствие психологической поддержки больного со стороны его близких родственников​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Что представляет собой операция по пересадке печени и из каких этапов она состоит?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этап подбора донора
 
 

 

 

 

 

Донор должен соответствовать ряду требований:

  • возраст от 20 до 55 лет;

  • совпадение группы крови с группой крови реципиента;

  • отсутствие повреждений и патологий печени;

  • хорошее общее состояние здоровья.​

 

 

 
Ваша поездка

 

 

Персональный координатор, предоставленный Remed Assistance, встретит Вас в аэропорту, сопроводит в больницу и окажет всю необходимую переводческую поддержку, тем самым избавит Вас от лишних забот и переживаний во время поездки на лечение в Турцию.​

 

 

 
Предоперационный период и диагностика
 

 

В настоящее время все больше используют часть органа, изъятую у здорового и живого родственника пациента. Перед проведением трансплантации печени реципиентуи донору проводят всестороннее обследование, которое включает:

  • Лабораторное обследование, с помощью которого определяют группу крови, показатели свертываемости крови, биохимические показатели, наличие вирусов гепатита и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

  • Компьютерную томографию, с помощью которой создается изображение печени, определяются ее размеры и форма.

  • Ультразвуковое исследование с допплером – с его помощью определяют состояние кровеносных сосудов печени.

  • Электрокардиографию и эхокардиографию – помогают проверить здоровье сердца.

  • Спирографию – с ее помощью определяют функцию легких.

  • Рентгенографию легких.

  • Консультация психолога и т.д.

При выявлении каких-то специфических проблем со здоровьем могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Трансплантация печени от живого донора, особенно родственника, считается самым предпочтительным вариантом.​

 

 

 
Операция по трансплантации печени

 

 

Операция по трансплантации печени очень сложна. Сначала хирург удаляет больной орган вместе с фрагментом полой вены, перекрывает кровеносные сосуды, питающие печень. Затем на место удаленной печени пересаживается донорская доля печени (при пересадке печени от живого донора). Хирург вновь соединяет кровеносные сосуды для восстановления кровоснабжения органа. На последнем этапе хирург восстанавливает желчные протоки. Желчный пузырь в организм больного не пересаживается. Для того, чтобы удалить из печени кровь и жидкость, применяется специальный прибор. В брюшную полость вводятся дренажные трубки и оставляются там, иногда, на несколько дней. В желчный проток пациенту помещают трубку для отвода желчи. Для врачей очень важен как объем выделившейся желчи, так и ее цвет. Она может быть желтой или зеленой. Трубку иногда оставляют в уже приживленном органе на несколько месяцев.
 

Вся операция длится примерно 8–12 часов и требует участия целой бригады узких специалистов.​​

 

 

 
Послеоперационный период

 

 

После выполнения трансплантации печени пациент обычно проводит около 2- 5 дней в отделении реанимации и в среднем через 15-20 дней при благоприятном течении послеоперационного периода выписывается из стационара. Начиная с первого дня после трансплантации, пациент пожизненно начинает принимать специальные препараты – иммуносупрессоры – для предотвращения отторжения донорского органа. Каждые две недели пациенты посещают трансплантационный центр для сдачи анализа и проведения УЗИ брюшной полости.​​​

 

 

 
Трансплантация печени в Турции

 

 

Вопросы трансплантации в Турции решены на законодательном уровне. Иностранным пациентам в Турции позволяется проводить пересадку печени от живых родственных доноров.​

 

 

 
Преимущества лечения в Турции:

 

 

  • Вы можете получить рекомендации и план лечения специалистов ведущих клиник Турции, а также второе мнение относительно проводимого или только назначенного лечения от специалистов ведущих клиник.
  • Преимущества лечения в Турции - это оказание медицинской помощи на высшем уровне и приемлимые цены.
  • Турецкие клиники работают в соответствии с мировыми стандартами, используя лучший опыт коллег из Европы и США и собственные уникальные наработки. Турция входит в число стран, самых востребованных для лечения.
  • Жителей ряда стран привлекают приемлимые цены и высокий уровень лечения в Турции.  
  • В клиниках Турции пациентам гарантирован психологический комфорт и по-настоящему теплое отношение всего медицинского персонала.​​

 

 

 
Вылет из аэропорта

 

 

В аэропорт Вас сопроводит персональный координатор. Благодаря оформленному разрешению на авиаперелет и медицинскому заключению Вы сможете вернуться домой!

 

 
Последующее наблюдение

 

 

После Вашего возвращения на Родину представители RemedHealth.com будут доступны для последующих обращений.

Показать больше деталей

Пожалуйста заполните форму

* Пожалуйста, заполните выделенные поля