Баллонная ангиопластика - это процедура, которая проводится для расширения просвета сердечных артерий, в случае, когда они закупорены отложениями холестерина, клеток или других субстанций (бляшек). Ангиопластика восстанавливает нормальный приток крови к сердечной мышце. Как только окклюзию обнаруживают на ангиографии, сразу же проводится ангиопластика для открытия просвета и расширения суженных артерий. При этом используется длинный тонкий катетер, который помогает расширить артерию и уменьшить риск ее повторной закупорки. После этого баллон начинают раскрывать в месте сужения/закупорки артерии и повторяют это несколько раз, до тех пор, пока не добьются достаточного расширения просвета артерии. В этом случае бляшку прижимают к стенке артерии и открывают суженный участок сосуда. В прошлом и до настоящего момента, баллонную ангиопластику применяли как единственный нехирургический инвазивный метод лечения. С изобретением стентов и других интраваскулярных (внутрисосудистых) методов лечения, баллоная ангиопластика стала использоваться как вспомогательный метод в комбинации с другими техниками лечения.
Показания
Как проводится ангиопластика?
- Доктор делает разрез в паховой области или на руке пациента и устанавливает тонкую трубку (катетер) в артерию.
- Этот катетер продвигают по артериям по направлению к сердцу пациента, пока он не окажется в левой или правой коронарной артерии.
- Контролируя и наблюдая весь процесс на специальном рентгеновском экране, доктор может менять положение катетера в сердечной артерии пациента. После этого через катетер за пределы суженной области протягивается очень тонкий провод. На конце этого провода имеется баллон продолговатой формы, который устанавливается в зоне закупорки.
- Этот баллон раскрывают, что помогает прижать бляшку к стенке артерии, формирует просвет артерии и облегчает кровоток. Данный процесс может быть повторно проведен несколько раз.
- Большинству пациентов подходит процедура с использованием стента, который помещают внутрь баллона и раскрывают после его раскрытия. Стент оставляют в таком положении (раскрытым), это позволяет сохранять просвет артерии широким.
- Баллон и катетеры в конце манипуляции удаляются. Стент же остается.
Что происходит после установки стента?
- После проведения планового стентирования и при отсутствии осложнений, пациенту показана госпитализация минимум на одну ночь. В это время проводится мониторинг его сердечной деятельности и коррекция лекарственной терапии. Иногда, в зависимости от конкретного случая, требуется более продолжительная госпитализация (2-3 дня).
- После проведения процедуры пациенту необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, далее, проконсультировавшись с врачом, пациент может согласовать объем физических упражнений, которые он может начать делать или возобновить после коронарной ангиопластики (это всегда зависит от сложности каждого конкретного случая).
- После проведения стентирования лечащий врач может рекомендовать прием аспирина или другого антикоагулянта.
- Пациенту запрещается принимать ванну или плавать в бассейне/море как минимум одну неделю после процедуры.
- После проведения планового стентирования и при отсутствии осложнений, пациент может безопасно для своего здоровья совершать авиаперелет уже через 2-3 дня.