L’arthroscopie de l’articulation de l’épaule est effectuée dans les cas de diverses lésions, traumatismes et pathologies liées à l’articulation de l’épaule provoquant des sensations désagréables, de la douleur et des troubles du mouvement qui ne peuvent pas être traités par des méthodes conservatives telles que la physiothérapie, les injections ou l’administration de médicaments.
L’arthroscopie de l’articulation de l’épaule aide à :
- Préciser le diagnostic
- Prélever des matériaux pour la recherche
- Résoudre la question concernant la nécessité et la méthode de chirurgie
- Déterminer l’emplacement exact de la pathologie
Quelles sont les indications pour l’arthroscopie de l’articulation de l’épaule ?
Les indications pour l’arthroscopie sont :
- La luxation ou la subluxation récurrente de l’épaule
- Les maladies et les lésions synoviales
- Le dommage aux tendons
- La rupture de la coiffe des rotateurs
- Le dommage à la surface articulaire
- La bursite sous-acromiale
- La limitation de mouvement
- L’arthrose post-traumatique
- La chondromatose (la présence d’objets intra-articulaires)
Que sont les contre-indications à l’arthroscopie de l’articulation de l’épaule ?
Les contre-indications à l’arthroscopie sont :
- Les infections aigues et chroniques de l’articulation de l’épaule
- Les contre-indications à l’anesthésie
- Les lésions pustuleuses du revêtement cutané dans la zone de l’articulation
- Réduction de la cavité articulaire
- L’ankylose osseuse et pseudo ankylose
Les procédures arthroscopiques sur l’articulation de l’épaule
L’arthroscopie comprend :
- Le rétablissement des ligaments suite à la luxation récurrente d’épaule
- Le rétablissement des ligaments endommagés
- L’excision des stratifications cartilagineuses ou les ostéochondromes
- L’excision du cartilage libre ou du tissu subissant une inflammation
- La restauration ou l’ablation du cartilage circonférentiel supérieur
- La restauration des mouvements rotatifs
Les interventions telles que le dégagement du nerf plexus brachial de l’épaule, l’ablation des kystes, le rétablissement après des fractures et d’autres procédures arthroscopiques sont moins pratiquées.
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Planifier la chirurgie arthroscopique
Le diagnostic et le traitement n’exigent aucune préparation complexe préliminaire. Le patient doit préalablement consulter un médecin orthopédiste et un médecin anesthésiste. S’ils existent d’autres méthodes d’examen pouvant apporter des résultats, elles devront être effectuées. Il est également nécessaire de subir des examens afin de détecter l’infection du VIH, la présence de l’hépatite B et C, de la syphilis, et d’analyser des tests sanguins biochimiques, la coagulation sanguine et le ECG.
Traitement :
L’arthroscopie est effectuée dans une salle de chirurgie moderne. Le plus fréquemment l’anesthésie locale suffit, mais les médecins peuvent opter pour l’anesthésie générale si nécessaire. La durée de l’arthroscopie de l’articulation de l’épaule ne dépasse pas en générale 1 à 1,5 heures.
Les outils suivants sont employés lors de la chirurgie :
- L’arthroscope - un tube rigide en métal comportant un système de lentille
- Le trocart - un outil qui sert à inciser le tissu
- La canule qui sert à drainer et remplir le fluide dans l’articulation
- La sonde arthroscopique - une tige en métal comportant des marques qui sert à écarter les tissus de l’articulation.
Après l’application d’un antiseptique sur la peau, une petite incision est pratiquée et l’arthroscope est introduit à l’intérieur. Ensuite un liquide stérile spécial est injecté afin de faire gonfler l’articulation, ce qui permet une meilleure visibilité de ses parties structurelles avec l’arthroscope. Une fois qu’une détection précise du problème est obtenue, de petites incisions individuelles sont pratiquées à l’aide d’instruments chirurgicaux et par lesquelles la chirurgie est pratiquée.
À la fin de la chirurgie, les instruments et l’arthroscope sont retirés et les incisions sont fermées par un large pansement souple ou par des petits patchs.
La récupération et la réadaptation
Après la chirurgie, le patient reste dans la salle de réveil pendant 1 à 2 heures. Si aucune complication post-opératoire ne se manifeste, le patient est déchargé.
- les antibiotiques sont administrés prophylactiquement
- des analgésiques peuvent être prescrits si nécessaires
- des poches de froid sont appliquées sur la zone articulaire
- au début l’épaule est fixée par un pansement
- l’exercice thérapeutique peut être prescrit dès le premier jour pour un rétablissement complet
- l’activité physique est réduite pendant une période de 4 à 6 mois
Départ de l’aéroport
Vous serez accompagné jusqu’à l’aéroport par un assistant personnel. Si nécessaire, une assistance avec un fauteuil roulant sera organisée à l’aéroport. Au moyen d’une autorisation de vol et d’un rapport médical, vous prendrez l’avion jusqu’à chez vous !
Suivi
Après votre retour, le personnel de RemedHealth.com sera à votre disposition pour toute demande ultérieure.