Chirurgie de Remplacement de Valve à Cœur Ouvert (Aortic-Mitral)

Le cœur fonctionne comme une pompe qui distribue du sang partout dans le corps. Il possède des muscles auto-stimulés qui produisent leur propre conduction et des pulsations rythmiques simultanées. Il est composé d’un centre régulateur et de quatre cavités séparées par des valves cardiaques et un septum (un mur musculo-membraneux). Les valves contrôlent la direction de la circulation sanguine lors des contractions et le septum isole les cavités les unes des autres. Ces pressions négatives et positives sont responsables des contractions qui pompent le sang partout dans le corps.

Chirurgie de Remplacement de Valve à Cœur Ouvert (Aortic-Mitral)


L’opération des valves cardiaques est pratiquée avec ou sans la chirurgie ouverte afin de remplacer ou réparer les valves qui ne fonctionnent pas correctement. La valve aortique et la valve mitrale sont les valves les plus fréquemment remplacées. La valve aortique sépare le ventricule gauche (la cavité principale du cœur qui pompe) et l’aorte (l’artère majeure qui fournit le sang au corps du patient). La valve mitrale sépare l’atrium gauche et le ventricule gauche.


Quels types de problèmes sont associés aux valves ?

Les problèmes associés aux valves obligent le cœur à travailler trop durement. Il peut y avoir des anomalies dans toutes ces structures provoquant des troubles liés aux valves. Ces anomalies peuvent être congénitales, liées au vieillissement ou à certaines maladies. Certains patients sont nés avec une maladie des valves cardiaques, tandis qu’elle se manifeste plus tard pour les autres. Une maladie des valves cardiaques qui se manifeste avant la naissance est catégorisée comme congénitale. Les valves de ce type peuvent ne pas avoir assez de tissu permettant la greffe, elles peuvent être de taille et de forme irrégulière, ou il peut manquer une ouverture par laquelle le sang ne peut traverser librement.


Les valves cardiaques peuvent être touchées par trois problèmes basiques :

  • Régurgitation (les valves ne se ferment pas correctement ou elles laissent le sang fuir là où il ne devrait pas se trouver)
  • Sténose (les valves ne s’ouvrent pas assez et elles ne laissent pas assez de sang s’écouler)
  • Atrésie (elle se produit s’il manque à la valve cardiaque une ouverture par laquelle le sang peut circuler)


À quoi ressemble-elle une chirurgie de remplacement des valves cardiaques ?

Dans la majorité des cas, le remplacement des valves cardiaques implique une chirurgie à cœur ouvert. Cela veut dire que le chirurgien ouvre la poitrine du patient. La nouvelle valve artificielle vient remplacer celle qui était endommagée. Dans certains cas, la valve peut être remplacée sans ouvrir la poitrine au moyen d’une série de petites incisions. La méthode sera choisie en fonction de la complexité du cas du patient définie par la valve nécessitant un remplacement, les symptômes et les risques de la chirurgie.

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