Le cœur humain est composé de 4 cavités à travers lesquelles le sang s’écoule dans tout le corps. C’est par une série coordonnée de contractions que le cœur fait circuler le sang à travers ces 4 cavités et dans tout le reste du corps. Lorsque le muscle cardiaque se détend, il reçoit le sang venant du système veineux. Pour cela, le sang qui est pompé depuis les cavités pendant la contraction ne doit pas revenir en arrière pendant la relaxation. Aussi, un volume de sang suffisant doit entrer dans chacune des cavités pendant la relaxation. Chaque valve cardiaque joue un rôle dans la bonne circulation sanguine.
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Les valves cardiaques sont comme des feuilles composées de membranes biologiques de tissus conjonctifs. Il y a quatre valves dans le cœur. Deux d’entre elles sont situées au départ des artères principales, l’aorte et l’artère pulmonaires qui délivrent respectivement le sang au corps et aux poumons. Les deux autres sont situées entre les cavités extérieures et intérieures, atriums et ventricules. En temps normal, la valve mitrale qui est située entre l’atrium et le ventricule gauches est composée de deux feuillets, alors que les trois autres valves en possèdent trois.
Que faire si la chirurgie cardiaque est trop risquée pour moi ?
Dans certains cas, la procédure de remplacement de la valve peut nécessiter seulement une série de petites incisions. Les patients présentant un risque intermédiaire ou élevé, ainsi qu’un serrement sévère de la valve aortique peuvent être de bons candidats pour un remplacement de la valve mini-invasive. Cette méthode mini-invasive peut être effectuée sur certaines personnes ne pouvant pas subir d’opération à cœur ouvert. Cette approche est de plus en plus utilisée afin de réduire l’invasivité de l’intervention chirurgicale, tout en garantissant la même efficacité, qualité et sécurité que pour une intervention conventionnelle.
Comment est-elle pratiquée ?
- La méthode mini-invasive de remplacement de la valve peut être effectuée en s’approchant du cœur grâce à une incision dans l’aisselle (d’approximativement 5 à 6 centimètres) pour créer un accès entre les côtes. On évite ainsi une incision dans les muscles, les côtes ou le sternum. Cette méthode vraiment unique est à la fois très efficace et attentive aux conséquences. Les patients qui subissent cette intervention auront moins de douleurs et de risques d’infections, et leur durée d’hospitalisation pour la récupération sera plus courte grâce à l’incision sous-axillaire et aux techniques chirurgicales endoscopiques.
- Contrairement à la chirurgie conventionnelle qui nécessite 10 à 12 incisions et le placement du patient dans une machine cardio-pulmonaire, la nouvelle approche mini-invasive évite de placer le patient dans la machine, et peut être effectuée à travers 3 à 5 incisions entre les côtes, ou bien quelques minuscules incisions. Etant donné la petite taille de l’incision, le saignement sera plus faible, diminuant ainsi le besoin de transfusion sanguine.
Que se passe-t-il après un remplacement mini-invasif de la valve ?
- Les patients peuvent ressentir moins de douleur et avoir plus de capacités à tousser, ils peuvent respirer profondément et bouger après l’opération. Ils peuvent donc quitter l’hôpital après 2 ou 3 jours, contre 5 à 10 jours dans le cas d’une chirurgie conventionnelle.
- Les patients peuvent facilement répondre eux-mêmes à leurs besoins quotidiens puisqu’ils peuvent bouger leurs bras sans douleur. Ils peuvent aussi prendre l’avion et conduire assez rapidement après l’opération, et porter une ceinture de sécurité sans craindre un choc sur le torse.
- Après cette intervention effectuée par l’aisselle, le patient lui-même ne peut pas observer de cicatrices postopératoires. Les cicatrices deviennent invisibles dans le mois qui suit l’opération. Le risque d’infection est aussi minimisé puisque les incisions sont minimales et sans coupures sur les os.