L'angioplastie percutanée (ou angioplastie par ballonnet) est une intervention qui est effectuée afin d’élargir les artères coronaires obstruées par l’accumulation du cholestérol, des cellules ou des certaines autres substances (la plaque). L’angioplastie restaure le flux sanguin vers le muscle cardiaque du patient. Une fois que le blocage est révélé par l’angiographie, l’angioplastie est effectuée pour dilater les artères rétrécies à l’aide d’un tube fin et long appelé un cathéter, qui aide à l’ouverture des artères et à la réduction du risque d’un nouveau blocage. Après cela, le ballonnet est gonflé plusieurs fois à l’emplacement du blocage dans l’artère jusqu’atteindre l’élargissement suffisant. Cela entraine la compression de la plaque contre la paroi artérielle et débloque le point obstrué. Jusqu’à récemment, l’angioplastie percutanée était la seule modalité de traitement invasif non chirurgical. Avec l’invention des stents et d’autres modalités, cette technique est maintenant employée comme une technique adjuvante combinée avec d’autres.
Indications
Comment est-elle pratiquée ?
- Le médecin fait une incision dans l’aine ou le bras du patient et pose un tube fin (appelé cathéter) dans l’artère.
- Le cathéter traverse le système artériel jusqu’à atteindre l’artère coronaire gauche ou droite du patient.
- En surveillant la procédure à travers un écran radiographique spécial, le médecin est capable de manipuler le cathéter dans l’artère. Après cela, un fil minuscule traverse le cathéter au-delà de l’emplacement rétréci. Sur le fil, il y a un ballonnet de la forme d’une petite saucisse, qui est déposé à l’emplacement du blocage.
- Le médecin gonfle le ballonnet qui sert à pousser les plaques vers les côtés afin de dilater les artères, ce qui entraine une circulation sanguine plus efficace. Cela peut être répété plusieurs fois.
- Pour de nombreux patients, il est convenable d’employer un tube (stent) fixé sur le ballonnet, qui s’ouvre lorsque le ballonnet est gonflé. Le stent restera dans cette position et aidera à garder l’artères dilaté.
- Le ballonnet et les cathéters seront finalement retirés tandis que le stent restera en place.
Que se passe-t-il après l’angioplastie coronaire ?
- Suite à une pose non-urgente et sans complication d’un stent, le patient restera hospitalisé pendant au moins une nuit durant laquelle son cœur sera surveillé et ses médicaments ajustés. Parfois, selon le cas du patient, un séjour plus long (2 à 3 jours) est obligatoire.
- Le patient doit éviter toute activité physique intense après l’intervention. Il doit demander à son médecin quand et dans quelle mesure il pourra reprendre une activité physique après à l’angioplastie coronaire.
- Une dose d’aspirine ou un autre médicament anticoagulant pourra être recommandé par le médecin suite à la pose des stents.
- A la suite de l’intervention, le patient ne pourra pas prendre de bain ou se baigner dans une piscine pendant au moins une semaine.
- Le patient sera autorisé à prendre l’avion 2 à 3 jours après la pose non-urgente et sans complication d’un stent.