العلاج بالأشعة

المهام الرئيسية للعلاج الإشعاعي هي:

• علاج الأورام بسبب التأثير الضار للإشعاع على خلايا الورم ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى تلف الحمض النووي للورم
• الحد من الورم بسبب الموت الجزئي للخلايا الورمية ، والحد من قابلية بقاء الخلايا الورمية المتبقية. كقاعدة عامة، مرحلة المعالجة الثانية في هذه الحالة هي عملية. يقلل مسار العلاج الإشعاعي من احتمال انتشار الخلايا الورمية أثناء العملية.
• التأثير على مناطق الانتشار المحتملة للخلايا الورمية التي لن تتم إزالتها خلال العملية التالية.
• تأثير على الورم غير قابل للإزالة جراحيا للحد من الأعراض غير السارة ولتحسين نوعية الحياة

أنواع العلاج بالأشعة السينية (العلاج الإشعاعي):

• العلاج الإشعاعى الداخلى
• العلاج الإشعاعى الخارجى
• الجمع بين العلاج الإشعاعى الخارجى و الداخلى
• العلاج الإشعاعى الخلالية

يمكن إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة (قبل الجراحة أو العلاج الإضافى المساعد) ، أثناء الجراحة ، بعد الجراحة (بعد العملية الجراحية أو الإضافى المساعد).

نظم حديثة للعلاج الإشعاعي:

• العلاج الإشعاعي المتوافق
• IMRT (العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة)
• IGRT (الإشعاع الموجه بالصور)
• علاج IMAT (علاج شوكي متعدد الأشكال);
• الجراحة الشعاعية المجسمة - SRS - (TrueBeam ، Сyber-Knife ، Gamma-Knife ، وما إلى ذلك)

Sterالجراحة الشعاعية المجسمة (العلاج الإشعاعي)

طريقة العلاج الإشعاعي الدقيق للغاية. بشكل عام ، الجراحة الشعاعية المجسمة ليست إجراءً جراحيًا. ومع ذلك ، يمكن لجرعة واحدة من الإشعاع عالية الدقة والجرعة العالية بتدمير الورم في جلسة واحدة دون تأثير ملحوظ على الأنسجة المحيطة. لتنفيذ العلاج الإشعاعي المجسم أو جلسة الجراحة الإشعاعية ، يجب أن تكون العناصر التالية موجودة

• استخدام نظام التخطيط ثلاثي و رباعى الأبعاد
• استخدام نظام تثبيت المريض خلال جلسة التشعيع ، والتي تستبعد (تستثنى) حركة جسم المريض أثناء الإشعاع.
• استخدام حزم الإشعاع ذات الطاقة العالية التي تركز على الورم.
• اﺳﺗﺧدام IGRT ﻟﻟﻣراﻗﺑﺔ اﻟﻣﺳﺗﻣرة و ، إذا ﻟزم اﻷﻣر ، اﻟﺗﺻﺣﯾﺢ السريع المناسب ﻟﻣوﺿﻊ ﺟﺳم اﻟﻣرﯾض أو ﺗعديل ﺣﻘول اﻹﺷﻌﺎع

يتطلب العلاج الإشعاعي المجسم من 2 إلى 5 جلسات. يتم استخدامه لعلاج أورام الرئة والكبد وأجهزة تجويف البطن والحبل الشوكي والبروستاتا والرأس والرقبة.

لإجراء الجراحة الإشعاعية التجسيمية أو العلاج الإشعاعي ، يتم استخدام المعدات التالية:

المعالجة المقطعية عبارة عن معدات حديثة للعلاج الإشعاعي من الجيل الرابع ، وتتميز هذه الخاصية الفريدة من نوعها في تشعيع حلزوني وفي تشكيل حزمة على شكل مروحة من الإشعاع المؤين ، مما يسمح بإشعاع الأورام إلى حد كبير بالتساوي. يتم إرسال الإشعاعات المشعة إلى الورم بأعلى دقة ، ويحدد التصوير المقطعي الكمبيوتري شكل الورم وحجمه وموقعه في لحظة قبل بدء الجلسة. يمكن استخدام العلاج بالتوم للعلاج من أي أورام ، والمريض لديه مؤشرات للعلاج الإشعاعي. لوحظ بشكل خاص كفاءة عالية وسلامة نسبية للعلاج بالموجات فوق الصوتية في الأورام التالية:

• الدماغ
• سرطان الرأس والرقبة
• سرطان البروستات
• سرطان الرئة
• سرطان الكبد
• سرطان البنكرياس
• سرطان نخاع العظم وأنواع أخرى من السرطان ، حيث يتم تقييد أداء العلاج الإشعاعي المعتاد بسبب الأنسجة عالية الحساسية للإشعاع ، وكذلك في حالات الإصابة بالسرطان المتكرر بعد الإشعاع وفي حالة الإصابة بسرطان متعدد.
• سكين جاما. يتم التأثير على الورم بواسطة أشعة جاما عالية الطاقة. يولد الجهاز حوالي 200 موجه بدقة إلى مكان الورم ، والتي تصيب الورم. الأجهزة الحديثة لها وظيفة تحريك المريض في حدود 1 ملم من أجل التأثير الكامل على الورم. يجب ألا يتجاوز حجم الورم 3-4 سم. يتم العلاج خلال جلسة واحدة. وعلى النقيض من العلاج الإشعاعي التقليدي ، حيث تؤثر حزمة إشعاع واحدة على الورم ، تستخدم تقنية سكين جاما حزم إشعاع متعددة. إن جرعة كل شعاع تكون ضعيفة جدًا بحيث لا تضر الأنسجة الدماغية السليمة ، ولكن عندما تلتقي جميعها عند نقطة واحدة تتوافق مع ورم في المخ ، يتم الحصول على جرعة كبيرة جدًا ، مما يؤثر على الورم فقط.

ما هي أنواع الأمراض التي تعالج بسكين غاما؟

العلاج باستخدام سكين غاما لا يتطلب التخدير ، يكفي استخدام المهدئات ، حتى يكون المريض واعياً أثناء العلاج. يتم تثبيت رأس المريض في وضع واحد طوال فترة الإشعاع. يستخدم سكين غاما ليس فقط للأورام ، ولكن أيضا لأمراض الدماغ الأخرى. يتم استخدامه بنجاح في علاج كل من الأورام الخبيثة والحميدة ، وكذلك في حالة النقائل في الدماغ

• الأورام السحائية
• ورم عصبي من العصب السمعي
• دبقة
• قشور العين
• الانبثاث في الدماغ
• أورام الغدة النخامية

إلى جانب علاج الأورام ، يتم استخدام سكين غاما لعلاج لتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ:

• التشوهات الشريانية الوريدية
• تشوهات الغائرة
• الناسور الشرياني من الأم الجافية
• معجل خطي (Сyber-Knife) ، يقوم على إشعاع الكبح الفوتونى. الفرق بين سكينة جاما هو أن استخدام السكين الإلكتروني لا يحتاج إلى تثبيت ولا حركة المريض. والحقيقة هي أنه خلال جلسة التشعيع تقوم أجهزة الاستشعار الموجودة في الجهاز بالتحقق باستمرار من مكان ورم الدماغ ، وبالتالي فإن شعاع الإشعاع يقع دائمًا فقط على الورم. هذا يجعل جلسة العلاج مريحة للغاية وآمنة. الجزء النشط في الجهاز قادر على التحرك حول المريض بزوايا مختلفة. هذا يخلق جرعة عالية من إشعاع السرطان (قاتلة للورم) بالضبط في محور تركيز الورم دون الإضرار بالنسيج المحيط