يعتبر الفخذ ليس فقط واحد من المفاصل التى تحمل معظم وزن الجسم، ولكن أيضا يمكننا من الوقوف على اثنين من الأطراف السفلية. إستبدال مفصل الورك.؛ إما كليا أو جزئيا؛ قد يكون لى أضرار جسيمة ولا يمكن إستشفاءاها بالمفاصل مثل التهاب المفاصل ضروريا بسبب الشيخوخة، والهشاشة بسبب الأوزان الزائدة والتحميل الزائد على الجسم أو أمراض مختلفة تؤدى إالروماتويدي، هشاشة العظام، و الكدمات، ألخ
من يحتاج لذلك؟
الغالبية العظمى للأفراد الذين قاموا بإستبدا مفصل الورك هم فوق سن 55 عاما.أما المرضى الأصغر سنا، غالبا ما تكون ترميم جزئى للورك هو أحد الخيارات الفعالة لعلاج ألم الورك المستمر.
إذا لم تساعد العلاجات الأخرى مثل العلاج الطبيعي، وأدوية تسكين الألم، وممارسة التمرينات، تكون جراحة استبدال الورك هى الخيار
العلاج:
استبدال الفخد هو تدخل جراحي. وفقا لعمرك، والحالة السريرية للمفصل الحالي، والقدرة على الحركة اليومية وعادات الحياة (إستبدال مفصل الفخذ بالكامل بمواد صناعية) أو إستبدال مفصل الفخذ الجزئي (استبدال فقط رأس الفخذ)
ينبغي أن يستعد المريض لقضاء نحو 4-6 أيام في المركز الطبي. ذلك يعتمد على سرعة الإستشفاء خلال هذا الوقت، سوف يتم زيارتك من قبل ممارسة العلاج الطبيعى لتدريبهم على التمارين البدنية.
إعادة التأهيل قد يستغرق عدة أسابيع، اعتمادا على صحتك العامة قبل الجراحة، مدى سرعة إلتئام أنسجة عظام مفصل الفخذ وأيضا مدى الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل.
الآثار الجانبية:
كل عملية جراحية لها مخاطر وفوائد. ستعتمد نتائجك الفردية على ظروفك الشخصية، و التعافى يستغرق وقتاً طويلاً. طول فترة تأهيل استبدال الفخذ الخاص بك يعتمد على العديد من العوامل المختلفة، و كل شخص حسب طبيعته. طبيبك فقط هو من يمكنه مناقشة العملية الجراحية معك.
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات التالية أثناء وبعد الجراحة وقد تتطلب عناية طبية (مثل إجراء عملية أضافية) وإزالة الزرع:
رد الخلع وفروق بين طول الساقين.
رحلتك
سوف يرحب بكم مساعد شخصي من قبل ريمد أسيستانس في المطار، ويرافقك إلى المستشفى و القيام بالترجمة اللازمة من أجل ضمان تجربة رحلة طبية خالية من التعب في تركيا.
الاستعدادات لإجراء الجراحة
قبل أسبوعين من الجراحة: يجب التوقف عن تناول الأدوية التالية بموافقة طبيب الروماتيزم و المفاصل: ميثوتريكسيت، هوميرا، إنربيل، ريميكاد أو بلاكينيل (Methotrexate, Humira, Enbrel, Remicade or Plaquinil).
قبل أسبوع واحد من الجراحة: يجب التوقف عن تناول جميع أنواع الأسبرين أو غيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل أليف، موترين، ايبوبروفين، أدفيل و نابروكسين (Aleve, Motrin, Ibuprofen, Advil and Naproxen). هذه الأدوية قد تؤدى لسيولة بالدم وزيادة كمية فقدان الدم أثناء الجراحة. يجب عليك أيضا التوقف عن تناول أدوية مضادة للتخثر، مثل بلافيكس، هيبارين (Plavix, Heparin ) وأي مخففات للدم إلا بعد التأكد من الطبيب الباطنى أو طبيب القلب. أيضا التوقف عن تناول المكملات الغذائية مثل فيتامين E، الجنكه بيلوبا، الجينسنغ، الجلوكوزامين وزيت السمك(vitamin E, gingko biloba, ginseng, glucosamine and fish oil). يمكنك أن تأخذ أي منتج تيلينول (اسيتامينوفين) أو سيليبريكس حتى يوم الجراحة.
اليوم السابق للجراحة: سيقوم موظفو المستشفى بالاتصال بك لإعلامك بالجراحة التى سوف تجريها و ميعاد إنهاء إجراءات دخول المستشفى. ليلة ‘جراء الجراحة، تناول وجبة خفيفة بالعشاء مع عدم شرب الكحوليات. لا تتناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل. يرجى أخذ دش أو حمام وغسل جسمك جيدا، وذلك باستخدام الصابون المضاد للبكتيريا في الليلة السابقة أو صباح الجراحة. أخلد للراحة و أذهب إلى الفراش في وقت مبكر.
الفحوصات
- فحص دم شامل
- إختبارات وظائف الكلى
- إختبارات وظائف الكبد
- تحليل بول
- تقييم وظيفة القلب والجهاز التنفسي من قبل أخصائي أو من خلال الاختبارات
- تقييم كثافة المعادن في العظام و هشاشة العظام
- الأشعة السينية لكل من الأطراف السفلية في وضعية الوقوف من الفخذ إلى مفصل الكاحل، تؤخذ لقطتين
- قد تكون هناك حاجة أيضا التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للورك
العلاج
ما هى مدة العلاج؟
ينبغي أن يستعد المريض لقضاء نحو 4-6 أيام في المركز الطبي. ذلك يعتمد على سرعة الإستشفاء.خلال هذا الوقت، سوف يتم زيارتك من قبل ممارس العلاج الطبيعى لتدريبهم على التمارين البدنية.
إعادة التأهيل قد يستغرق عدة أسابيع، اعتمادا على صحتك العامة قبل الجراحة، مدى سرعة إلتئام أنسجة عظام مفصل الفخذ وأيضا مدى الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل.
خطوات الجراحة:
- قبل إجراء جراحة استبدال الورك سيراجع الطبيب ويوثق التالى
- سيقيم مدى الإعاقة عن طريق السؤال حول الأنشطة اليومية بما في ذلك الأنشطة التي تتطلب جلوس القرفصاء أو الجلوس قدم على قدم
- متطلبات المساعدة على المشي
- فحص إستقرار مفصل الفخذ ، الألم، مدى الحركة وكمية قصر الطرف
- الكشف عن أي جراحة سابقة حول الورك
- قياس مدى حركة مفصل الورك ووجود التشوهات
- سوف يستبعد أسباب أخرى من الألم مثل التهاب المفاصل والعمود الفقري والألم بسبب الأوعية الدموية أو الأعصاب.
- سوف يبحث عن العضلات الضعيفة، وفقدان الحسية و فحص الأطراف.
- السؤال عن وجود مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد وما إلى ذلك.
- الاستفسار عن أي إدمان للتدخين أو إدمان الكحول
بعد العلمية
- سوف تحتاج إلى إنجاز عدة أهداف، مثل:
- الدخول و الخروج من السرير إعتماداً على نفسك.
- القدرة على تناول الطعام والشراب واستخدام الحمام.
- المشي مع جهاز مساعد ( مشاية، أو العكازات) على سطح مستو، وتكون قادراً على الصعود والهبوط اثنين أو ثلاثة درجات.
- أن تكون قادرة على أداء تمارين المنزل المقررة سلفاً.
- أن تكون قادرة على أداء تمارين المنزل المقررة سلفاً.
- فهم أي احتياطات أو تعليمات خاصة بمفصل الفخذ التى أعطيت لك لمنع الإصابة وضمان الشفاء التام.
- إذا لم تكن قادرا بعد على تحقيق هذه الأهداف، فقد يكون من غير الآمن أن تذهب مباشرة إلى المنزل بعد الخروج. إذا كان هذا هو الحال، قد يتم نقلك مؤقتا إلى إعادة مركز إعادة التأهيل أو مركز خبير فى التمريض.
- عندما يتم الخروج من المستشفى، فسيقوم الطبيب بالشرح لك بعض المعلومات لدعم شفاءك بالمنزل. على الرغم من أن معدل المضاعفات بعد إستبدال الفخذ الكلي منخفض، عندما تحدث مضاعفات فإنها يمكن أن تطيل أو تحد من الشفاء الكامل.
- يتابع معك موظفو المستشفی عن المضاعفات المحتملة، ویراجعون معك علامات التحذیر الخاصة بالعدوى أو تجلط الدم .
المغادرة من المطار
سوف تكون مصحوباً إلى المطار من خلال المساعد الشخصي. سيتم ترتيب كرسى متحرك عند اللزوم في المطار. بعد الإطلاع على إذن الطيران المقدمة والتقرير الطبي سوف تقوم برحلة العودة إلى وطنك.
المتابعة
بعد عودتك، سيكون وكلاء RemedHealth متاحين لأي طلبات في المستقبل.